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近年來，一種新型護(hù)理方式——“網(wǎng)約護(hù)士”悄然興起，患者通過手機(jī)預(yù)約，即可得到專業(yè)護(hù)士上門提供的打針、抽血、換尿管、換胃管等護(hù)理服務(wù)，讓行動不便的患者無需再為往返醫(yī)院而奔波。

事實(shí)上，早在2019年，國家衛(wèi)健委就率先在北京、上海等六個省市開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)工作。自2021年1月起，該服務(wù)模式被推廣至全國范圍。截至2024年5月，全國已有3000余個醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了7類60余項(xiàng)網(wǎng)約護(hù)理項(xiàng)目。

“網(wǎng)約護(hù)士”這一創(chuàng)新服務(wù)模式憑借其便捷性和專業(yè)性，受到了部分患者及其家屬的青睞，成為解決家庭護(hù)理難題的有效途徑。那么，“網(wǎng)約護(hù)士”發(fā)展現(xiàn)狀如何?未來能否成為就醫(yī)新趨勢?

便捷下單 解決看病不便難題

在經(jīng)歷了腦出血之后，袁爺爺留下了偏癱、語言障礙、吞咽困難等后遺癥，需要經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，但每次的出行卻讓老伴鐘奶奶頭疼不已。

“我倆都是80多歲的人了，老頭子行動不方便，我也扶不動他。每次去醫(yī)院都得讓孩子們請假回來，兩三個人一起使勁才能把他抬上車。下車后也需要有人抬他，防止他重心不穩(wěn)從車?yán)锘降厣稀！辩娔棠袒貞?，有時早上8點(diǎn)起床收拾，10點(diǎn)還沒能進(jìn)醫(yī)院，一來一回得大半天。

袁爺爺?shù)呐畠涸肯蛴浾弑硎?，出門一趟老人遭罪，子女也費(fèi)心費(fèi)力，“自從使用網(wǎng)約護(hù)士服務(wù)后，我只需要提前幾天下單，就有專業(yè)護(hù)士上門進(jìn)行一對一做康復(fù)訓(xùn)練，非常方便?！?/span>

依據(jù)國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人2021年提供的數(shù)據(jù)，我國失能失智老年群體約有4500萬人，而持證的養(yǎng)老護(hù)理員只有50萬人。而部分80歲以上的“老老人”健康狀況更是復(fù)雜，護(hù)理需求具有復(fù)雜性和個性化特征。

這也意味著，隨著我國人口老齡化程度不斷加深，長期護(hù)理服務(wù)需求日益增長。除了老年群體外，術(shù)后康復(fù)人群、重癥臥床患者、孕產(chǎn)婦等行動不便且需要定期進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的人群，也是目標(biāo)用戶群體。

“這段時間，很多人都得了流感，尤其是醫(yī)院這樣的人群密集場所，更有可能被傳染上疾病?！比~先生的妻子剛生下小孩，他說，寶寶出院時測量黃疸數(shù)值偏高，為了孩子和妻子的不被傳染流感，他還是選擇網(wǎng)約護(hù)士上門為孩子測量黃疸，“護(hù)士上門時會帶背著機(jī)器，穿著鞋套，按照規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，同時還會和產(chǎn)婦及家屬及時溝通交流，緩解緊張情緒。”

記者查看了多家提供網(wǎng)約護(hù)士上門服務(wù)的APP，發(fā)現(xiàn)這些APP所開展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)涵蓋門打針、采血、陪診、傷口換藥、壓瘡褥瘡護(hù)理、母嬰護(hù)理等，能夠滿足基本護(hù)理所需。

“網(wǎng)約護(hù)士”悄然流行 可日賺2000元

2016年，當(dāng)時在北京某公立醫(yī)院就職的小韓，在一款提供護(hù)士上門服務(wù)的APP上注冊了賬號。

注冊沒多久，小韓就成功接下第一單。然而，訂單的到來卻讓小韓心中充滿了忐忑，“既對第一次在互聯(lián)網(wǎng)平臺接單感到驚喜，又擔(dān)心自身的安全問題?！?/span>

身邊做過兼職網(wǎng)約護(hù)士的朋友告訴小韓，“網(wǎng)約護(hù)士”就是去客戶指定的地點(diǎn)，根據(jù)醫(yī)囑提供醫(yī)藥護(hù)理服務(wù)。即便如此，這種心情一直延續(xù)到出門前。在地鐵上，小韓給自己做了很久的“心理建設(shè)”。

按照約定時間，小韓到了客戶家里，客戶的熱情與周到打消了她的擔(dān)憂?！耙惶と敕块g，客戶便主動出示醫(yī)囑，詳細(xì)介紹病人的情況，并積極配合我，協(xié)助病人翻身、注射藥物。”小韓回憶道，服務(wù)結(jié)束后，客戶不僅連聲道謝，還貼心地為她準(zhǔn)備了水果。

這次接單經(jīng)歷，讓小韓深刻感受到了“被需要”和“被理解”的溫暖，也讓她毅然開始了兼職“網(wǎng)約護(hù)士”的生活。那段日子里，小韓每天早早出門，乘坐地鐵穿梭于城市各個角落，為患者換藥、清理創(chuàng)口。下班后，她通常也會再接幾單，經(jīng)常需要輾轉(zhuǎn)多趟地鐵，直至晚上八九點(diǎn)才回到家。

“我遇到過一個得了罕見病的孩子，他的父母每周都會下單。孩子的抵抗力非常弱，白細(xì)胞的數(shù)量幾乎為零，沒法外出，我和他接觸的過程中，會和他進(jìn)行溝通交流，逐漸成了他的好朋友?！痹诩媛毦W(wǎng)約護(hù)士小周看來，對于不少獨(dú)居在家的老年患者或者無法出門的罕見病患者，定期上門的護(hù)士不僅提供了必要的護(hù)理服務(wù)，更像是一劑溫暖的“安慰劑”，為他們帶來了心理上的慰藉。

此前有媒體報(bào)道，“網(wǎng)約護(hù)士” 行業(yè)興起后，有護(hù)士四年完成近3000單，每單成交金額200-300元，護(hù)士到手約70%，高峰期月近2萬。在采訪過程中，小韓、小周均表示，在大城市，兼職網(wǎng)約護(hù)士完全有可能在一個月內(nèi)，利用空閑時間接到60單左右，若是全職網(wǎng)約護(hù)士，一天能有1500元甚至2000元的收入。

“網(wǎng)約護(hù)士”如何叫好又叫座?

從全國來看，在2024年5月國家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會上，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前全國各省份均開展了“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，共計(jì)3000余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供7類60余項(xiàng)群眾常用急需的基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理等服務(wù)項(xiàng)目。

提供護(hù)士上門服務(wù)APP截圖。

但面對巨大的社會需求，我國部分地方“網(wǎng)約護(hù)士”的開展情況仍略顯緩慢?！爸赖娜松?、用的人少、參與的護(hù)士也少”是普遍現(xiàn)象。面臨的痛點(diǎn)和堵點(diǎn)，既有需求方反映成本比醫(yī)院高，吐槽“用不起”，也存在供給端要求必須具備5年以上工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱才能“入場”，高門檻導(dǎo)致平臺護(hù)士“不夠用”。此外，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、如何避免醫(yī)療糾紛、保障護(hù)士和患者人身安全等問題也備受社會關(guān)注。

那么該如何更好促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”業(yè)態(tài)的發(fā)展呢?

浙大城市學(xué)院文化創(chuàng)意研究所秘書長林先平認(rèn)為，“網(wǎng)約護(hù)士”作為醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的新興模式，具有巨大的發(fā)展?jié)摿?，其發(fā)展趨勢是積極向好的。不過，在實(shí)際運(yùn)行中，“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)確實(shí)面臨一些風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。

林先平建議，主管部門應(yīng)出臺相關(guān)法律規(guī)范，明確醫(yī)患雙方權(quán)責(zé)，保障護(hù)士的合法權(quán)益。完善護(hù)士執(zhí)業(yè)的相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避制度、醫(yī)療事故權(quán)責(zé)的法律依據(jù)等。優(yōu)化、規(guī)范服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。“平臺醫(yī)療服務(wù)價(jià)格必須在工商管理、衛(wèi)生管理等相關(guān)部門的監(jiān)督下制定，這樣才能解決各平臺價(jià)格差異問題。將網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范疇，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高服務(wù)的普及率?！?/span>

除此之外，林先平表示，可以建立“網(wǎng)約護(hù)士”平臺與醫(yī)院相結(jié)合的一體化服務(wù)合作機(jī)制?！捌脚_負(fù)責(zé)人員管理、服務(wù)聯(lián)系、人員派出、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目操作等，與醫(yī)院進(jìn)行合作，負(fù)責(zé)平臺人員培訓(xùn)、突發(fā)情況處理、藥品審核、醫(yī)療活動開展前的風(fēng)險(xiǎn)評估等?！?/span>

林先平進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，“網(wǎng)約護(hù)士”平臺要開通“監(jiān)管窗口”，與衛(wèi)生管理部門相關(guān)平臺進(jìn)行對接。衛(wèi)生管理部門通過監(jiān)管數(shù)據(jù)(如患者投訴數(shù)、滿意度情況等)，定期對各平臺開展審核督導(dǎo)，進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量排名。